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PM2.5 與慢性阻塞性肺疾病的影響

2017年03月08日17:24 

  慢性阻塞性肺疾病( 簡稱慢阻肺) 以不完全可逆性氣流受限為特點(diǎn),這種氣流受限通常為進(jìn)行性 的,與肺對(duì)毒性顆粒和氣體的過度炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢阻肺已成為近年來一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。預(yù)防慢阻肺急性加重( AECOPD) 更是慢阻肺預(yù)防中的重中之重。近年來的流行病學(xué)研究,認(rèn)為大約 30%的 AECOPD 的病因可能和大氣污染相關(guān)。Joel 等將美國六城市大氣 PM2.5 監(jiān)測數(shù)據(jù)及日死亡數(shù)資料綜合分析,發(fā)現(xiàn) PM2.5 日平均濃度上升 10μg / m3時(shí),人群因 AECOPD 日死亡數(shù)上升 1. 5%。毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,PM2.5 可導(dǎo)致大鼠肺泡巨噬細(xì)胞( AM) 的吞噬功能受損,誘導(dǎo) AM 細(xì)胞分泌炎性因子一氧化氮( NO) 、白介素-8( IL-8) 、腫瘤壞死因子-α( TNF- α) 等;PM2.5 還可抑制人肺成纖維細(xì)胞的線粒體琥珀酸脫氫酶活力,并引起胞質(zhì)乳酸脫氫酶( LDH)和酸性磷酸酶( ACP)向細(xì)胞膜外滲漏。研究證實(shí)PM2.5 能夠?qū)β璺位颊叩募t細(xì)胞造成損害,使磷酸絡(luò)氨酸酶和葡萄糖6磷酸脫氫酶活性下降,陰離子交換功能及抗氧化能力下降。PM造成AECO- PD的主要機(jī)制可能為氧化應(yīng)激和抗氧化失衡。本研究也證實(shí)PM2.5 短期暴露可加重被動(dòng)吸煙大鼠氣道慢性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。氧自由基 ( ROS) 的大量生成,加重了呼吸道慢性炎癥過程是 AECOPD 發(fā)生的重要原因。PM引起的氧化應(yīng)激使Atg5和Beclin1表達(dá)量增加,從而在A549細(xì)胞自噬過程中起重要作用,這也PM2.5導(dǎo)致肺功能下降的一個(gè)重要原因。

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